علم نفس العلاقة بين الطبيب والمريض في الطب

يهتم علم النفس بالأفكار والمشاعر التي تتعلق بسلوكيات البشر. يهتم النهج النفسي للعلاقة والتواصل بين الطبيب والمريض بشكل أكبر بسلوك الطبيب والمريض.

يتم إعطاء تجاوز العوامل النفسية للعلاقة بين الطبيب والمريض من خلال حقيقة تأثيرها على نتائج وجودة الرعاية الطبية ، وتحسين الامتثال والرضا واستدعاء معلومات الطبيب ، ويلعب دورًا أساسيًا في عملية الرعاية الطبية.

يهتم علم النفس بالأفكار والمشاعر التي تتعلق بسلوكيات البشر
العلاقة بين الطبيب والمريض

علم نفس العلاقة بين الطبيب والمريض في الطب العام

مقدمة

يتم إعطاء تفوق العوامل النفسية للعلاقة بين الطبيب والمريض من خلال حقيقة تأثيرها على نتائج وجودة الرعاية الطبية ، وتحسين الامتثال ، ويتم تقديم الإحصائيات باستمرار من قبل المجتمع الطبي الأمريكي وتعكس ميلهم في تقليل الأخطاء الطبية و رفع مستوى سلامة المرضى. ومع ذلك ، تحاول معظم دول العالم إخفاء عدم كفاءة أعضاء فريق الرعاية الصحية ، وخاصة الأطباء.

العلاقة بين الطبيب والمريض “مفترق طرق” تتكون من عدة مفاهيم ، من بينها يمكننا أن نشير إلى التواصل بين الطبيب والمريض ، ومشاركة المريض في اتخاذ القرار ، ورضا المريض. يتم تأسيس العلاقة بين الطبيب والمريض في الاستشارة ولها عنصرها المركزي حول المقابلة السريرية. هذه المقابلة السريرية هي تقنية أو قناة ومكان للتواصل بين الطبيب والمريض ، حيث يتم إنتاج وتطوير العلاقة بين الطبيب والمريض. يشير هذا الاتصال والعلاقة بين الطبيب والمريض إلى الممارس العام (مثل الإشارة إلى مسار يوضح لنا الاتجاه للوصول إلى مكان ما) و البيئة السريرية للتشخيص والعلاج.

يهتم علم النفس بالأفكار والمشاعر التي تتعلق بسلوكيات البشر. يهتم النهج النفسي للعلاقة والتواصل بين الطبيب والمريض بشكل أكبر بسلوك الطبيب والمريض. تتأثر الأفكار والمشاعر والسلوكيات بالعوامل الداخلية والعوامل الخارجية. يتضمن الأخير سلوكيات الآخرين (المعلومات التي تعطينا ما نلاحظه عن سلوكيات الآخرين) ، وكذلك المنبهات الجسدية مثل الضوضاء أو الحرارة. يمكن أن تكون العوامل الداخلية نفسية (على سبيل المثال ، ذكرياتنا عن ذاكرتنا) ، أو جسدية (مثل تفعيل مستقبلات الألم).

ركزت الغالبية العظمى من الدراسات حول العلاقات والتواصل على الأطباء وغيرهم من المهنيين مع المرضى. تمت دراسة كل زاوية يمكن تخيلها من هذه التفاعلات ، من موضع الأثاث في غرفة الاستشارة إلى المعلومات الموجودة في منشورات الأدوية. عندما يتم نقل المعلومات من شخص إلى آخر ، هناك عدد من النقاط التي قد تظهر فيها الأخطاء.

يمكن للطبيب أن يشرح الرسالة بشكل سيء ، والمريض يسيء فهمها أو يتذكرها بأخطاء. الأطباء والمرضى في عوالم مختلفة ويتحدثون لغات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن فهم إشارة تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم على أنها ثلاث مرات خلال “النهار” مقابل “الليل”. هناك أدلة على حقيقة أن نسبة كبيرة من لقاءات الطبيب والمريض تتأثر بسبب مشاكل الاتصال.

من بين العوامل التي تغير التواصل بين الطبيب والمريض: 1) العمر؛ 2) الجنس (غالبًا ما يصنف الأطباء النساء على أنهن مرضي ، ويأخذون قضايا صحة الرجال على محمل الجد أكثر من قضايا النساء) ؛ 3) الحالة الاجتماعية والاقتصادية (يستخدم مرضى الطبقة العاملة مصطلحات جسدية مثل الألم والإمساك وما إلى ذلك. و بشكل متكرر ، بينما يستخدم مرضى الطبقة الوسطى مصطلحات تتعلق بالصحة العقلية والنفسية مثل القلق والاكتئاب والتوتر وما إلى ذلك.

و في اجتماعاتهم مع الأطباء ؛ أي أن الناس يعبرون عن أعراض مختلفة ولديهم أمراض مختلفة وفقًا لمستواهم الاجتماعي والاقتصادي) ، 4) العرق (الأمر أكثر من مجرد قضية لغة ، والاختلافات في التواصل مرتبطة بالثقافة والمعتقدات) ، 5) وقت التشاور (المزيد من وقت الاستشارة لا يعني تواصلًا أفضل أو المزيد من إرضاء المريض) ، 6) أسلوب الاستشارة (هناك خلافات حول الأسلوب الذي ينتج عنه المزيد من إرضاء المريض: إعلامي – توجيهي ، مقنع ، تعاوني – تشاركي ، ويمكن أن يعتمد على العديد من المتغيرات بما في ذلك المرض) .

بهذا المعنى ، تم وصف عدة نماذج للعلاقة بين الطبيب والمريض: الطب الحيوي ، والنفسي-الاجتماعي ، والمتمحور حول المريض ، ، والمفاوض ، والمتمحور حول المستهلك والنظام. من المحتمل أن يكون “مقاس واحد” ، وهو نموذج واحد ، غير صالح لجميع الظروف ، ويجب أن يكون الطبيب المعالج خبيرًا في العديد من هذه النماذج وأن يتعلم كيفية تعديل أسلوب الاتصال الخاص بهم وفقًا للسياق الذي يقدمون فيه المساعدة.

لا يمكن رؤية العلاقة بين الطبيب والمريض خارج السياق الذي تتم فيه المقابلة ، ويجب تعديلها وفقًا لها. وهذا السياق متعدد الأبعاد ويتضمن التواصل اللفظي وغير اللفظي ، والعيادة الفردية كتعبير عن مشاكل جماعية أو علائقية ، أو تجربة المرض ، أو المعتقدات ، إلخ.

أكدت نماذج الاتصال التقليدية بين الأطباء والمرضى على نقل المعرفة من الخبير إلى الشخص العادي. لكن هذا الإطار النظري ينطوي على عدة مشاكل:

ا: يفترض أن أخصائي الرعاية الصحية موضوعي وأن معتقداتهم وعواطفهم لا تتدخل في العلاقة والتواصل مع المريض.

ب. يفترض أن التزام المريض هو أمر إيجابي وليس إشكالية.

ج- و هذا لا يشمل معتقدات وعواطف المريض.

ولا ينبغي أن ننسى أن الرؤية النفسية للتواصل والعلاقة بين الطبيب والمريض على غرار العالم الخارجي (السياق الاجتماعي ؛ العوامل الاجتماعية). الآن ، في حين أنها نفس الأسباب الاجتماعية وراء العلاقة بين الطبيب والمريض ، عندما تعمل هذه الأسباب الاجتماعية على سلوكيات نفسية مختلفة ، فإنها تؤدي إلى التعبير عن أنواع مختلفة من العلاقات.

لذلك ، فإن العوامل النفسية في الاستشارة تعمل كمنشور بصري ؛ و هي تقوم بتفريق الأسباب الاجتماعية التي تؤثر على الطبيب والمريض في حزمة من الأشكال المختلفة للعلاقة بين الطبيب والمريض. وبهذه الطريقة ، تأخذ الأفكار والمشاعر والسلوكيات أهمية كبيرة كآليات وسيطة للعمل الاجتماعي على العلاقة بين الطبيب والمريض في استشارة الطب العام.

في هذا السيناريو ، تهدف هذه المقالة إلى التفكير والتوليف والتصور ، بناءً على مراجعة سردية مختارة وتجربة المؤلف ، على بعض العناصر الأساسية لعلم نفس العلاقة بين الطبيب والمريض في الطب العام ، وآثارها العملية.

مناقشة

يتداخل الإطاران الاجتماعي والنفسي لتصور العلاقة بين الطبيب والمريض. لا توجد حقيقة نفسية في الكائنات الحية لا يتم إدراجها في الواقع الاجتماعي. تشرح المصادفات والاختلافات بين مجموعتي البيانات تنوع الحالات الفردية والأنماط المختلفة لعلاقة الطبيب بالمريض مع طرقهم المختلفة لفهم المشكلات الصحية ومعالجتها. هذا الخلط والتداخل بين العوامل النفسية والاجتماعية يفسر الاختلافات في دور الطبيب والمريض.

يتضمن عمل الممارس العام GP التفاعلات مع الأفراد. لا يقتصر دور المربي / المروج الصحي الذي يقوم به الطبيب العام على التفاعلات التي توجد فيها مكونات واضحة للتثقيف الصحي ، ولكن يمكن أن يكون أي تفاعل أو علاقة بين الطبيب والمريض معززًا للصحة بشكل أو بآخر اعتمادًا على كيفية تنفيذ العملية و درجة التحكم والتدريب (“التمكين”) المقدمة للمريض أو العميل أو المستهلك. تشير أهم عناصر حياة الإنسان وصحته إلى علاقة الإنسان بالرجال الآخرين وبيئتهم المادية.

في العلاقة بين الطبيب والمريض ، توجد طريقة للعلاج النفسي ، حيث يعتمد العلاج على تلك العلاقة ، حيث يعمل الطبيب والمريض معًا لتحسين الظروف النفسية المرضية والضعف الوظيفي من خلال التركيز على العلاقة العلاجية ، مما يؤدي إلى نتائج على المواقف والأفكار والعاطفة وسلوك المريض ، وكذلك يمكن أن تمتد على طريقة الفهم وبالتالي تغيير سياقها الاجتماعي. حتى لو لم يتم تعديل البيئة المجهدة (لأنه ليس من الممكن دائمًا) فالعالم الذي يحيط بكل شخص ، بيئة كل شخص ، يتم إنشاؤه إلى حد كبير من قبل المرء لأننا نفسر ما يحيط بنا. لذلك ، إذا كان تفسير محيطنا متنوعًا بطريقة ما ، يبدو الأمر كما لو أن البيئة متنوعة.

حول الاستشارة

في السياق الزمني ، يمكن النظر إلى الاستعلام على أنه تفاعل بين بعض المدخلات أو الخلفية وبعض النتائج أو الآثار. تشكل المدخلات والنتائج دورة رعاية ، وهي مشروطة بالفهم الذي يحققه الطبيب بشأن المريض وحول صحته / مرضه. ستؤثر الاستشارة بشكل أفضل على دورة الرعاية كلما زاد فهمك لصحة المريض. يمكن تحديد أدوار مهام الطبيب كمعرف المشكلة ، والمدير ، ومقدم الرعاية / الدعم ، والوقاية ، والتعليم. لتحديد استشارة فعالة ، يجب علينا أولاً تحديد الأهداف المرجوة. الاستشارة الفعالة هي التي تحقق الأهداف المرجوة.

عملية بناء العلاقات الشخصية

هناك بعض الطرق أو الأنواع المعتادة لبناء العلاقة بين الناس:

1. المعاملة بالمثل: يحق لي أن أسأل الشخص الآخر عن الأشياء ويحق له أن يطلب مني ذلك. كلانا له حقوق. العلاقات تقوم على الأخذ والعطاء. في بعض الأحيان يمكنني فعل المزيد من الأشياء ، وفي أحيان أخرى يكون الشخص الآخر هو الذي يمكنه القيام بها.

2. Altercentrism: من واجبي أن أهتم بالشخص الآخر ، أضعه أولاً.

3. الأنانية: احتياجاتي أولًا. إنها علاقة “من أعلى إلى أسفل”.

4. التبادل: العلاقات تقوم على التفاوض.

تكمن العديد من المشاكل في العلاقات في سوء فهم وجهات نظر الجهات الفاعلة الأخرى. في الواقع ، فإن الاعتقاد حول طريقة العلاقة بين الأشخاص مبني على عملية تفاوض ديناميكية. كل فاعل لديه رؤى حول مواقف الآخرين ، وهذه هي عرضة للمراجعة مع تقدم العملية العلائقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعديل هذه التركيبات الخاصة برؤى العلاقات وفقًا لمحتويات محددة.

لكل شخص وجهة نظره الخاصة للعلاقة وإيمانه بمنظور الآخر. يتأثر أيضًا بمحتوى الاتصال والتاريخ السابق للعلاقة والأنماط الثقافية. تلعب العلاقات بين أفراد النظام (على سبيل المثال ، العلاقة بين الطبيب والمريض) دورًا مهمًا في الحفاظ على توازنه. في هذه الأنظمة قد يكون وجود المشكلة في أحد الأعضاء علامة تعارض في عضو آخر

عملية الاستشارة الطبية من علم النفس الاجتماعي

منذ نهج علم النفس الاجتماعي ، تم التحقيق على نطاق واسع في عملية الاستشارة الطبية. تم وصف السلوك البشري من حيث الشخصية والسلوكيات في الاستشارة ، سواء من الطبيب أو المريض ، أو من حيث معتقدات هذا الأخير. هذه هي العوامل التي يمكن أن تعدل الاستشارة. يتضمن هذا النهج التواصل اللفظي وغير اللفظي ، والمحتوى السريري للحوار.

عادة ما يعتقد المرضى في أنفسهم كمستهلكين للمصطلحات الطبية التقنية ، بمعنى أنهم يرجعون عادةً إلى تفسيرات المهنيين الصحيين للمعنى. من الموثق جيدًا في الوقت نفسه أن المرضى يميلون إلى الاعتقاد بأنه يحق لهم فهم المصطلحات الصحية العادية مثل “المرض” و “المرض” بطرق لا تتوافق بالضرورة مع فهم المهنيين الصحيين.

يتم إعطاء تفوق العلاقة بين الطبيب والمريض من خلال الحقيقة المؤكدة لتأثيرها على نتائج الرعاية الصحية. في الواقع ، تعد جودة التفاعل والتواصل بين الطبيب والمريض مؤشرًا قويًا على جودة الرعاية الطبية وتلعب دورًا أساسيًا في عملية الرعاية الطبية. تنشأ بعض هذه النتائج الإيجابية على الرعاية الصحية والصحة من حقيقة أن العلاقات مرتبطة بالعواطف والعواطف لها ركيزة فسيولوجية.

إلى الحد الذي نستجيب فيه عاطفياً لشخص ما ، فإننا نستجيب من الناحية الفسيولوجية لذلك الشخص. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين تربطهم علاقة عاطفية مهمة يشاركون الاستجابات الفسيولوجية المرتبطة بتلك المشاعر. غالبًا ما تدفعهم مشاعر الخوف والألم التي تصاحب أعراض المرضى إلى طلب الراحة من خلال الرعاية الطبية ، والتي من أهم مكوناتها الرعاية العاطفية للطبيب. يُظهر الأشخاص في علاقة تعاطفية ارتباطًا بمؤشرات النشاط اللاإرادي.

يحدث هذا بين المتحدثين والمستمعين المستجيبين وأعضاء مجموعة متماسكة وأزواج من الحيوانات الاجتماعية العليا. علاوة على ذلك ، فإن تجربة الشعور بالاهتمام في علاقة ما تقلل من إفراز هرمونات التوتر وتحول نظام الغدد الصم العصبية نحو التوازن. نظرًا لأن المشاركة الاجتماعية للعواطف هي في الوقت نفسه المشاركة الاجتماعية للركيزة الفسيولوجية لتلك المشاعر ، فقد تم تسمية العملية بعلم الاجتماع. يمكن أن تؤثر هذه العملية على صحة كلا الطرفين في العلاقة بين الطبيب والمريض ، وقد تكون ذات صلة بأطراف ثالثة.

القدرة على التواصل

يعتبر التواصل بين المريض ومقدمي الخدمات في غاية الأهمية ، خاصة لعلاج المرضى المصابين بأمراض مزمنة. لقد وجد أن الرضا الكبير عن الاستشارة يحدث عندما قال المريض إنه كان هناك اتصال جيد وتواصل بين الطبيب والمريض . تم العثور على أدلة على التحسن في الامتثال والرضا وتذكر معلومات الطبيب في المشاورات التي تركز على المريض.

تشكل القدرة على التواصل مطلبًا أساسيًا للنجاح في جمع تاريخ المريض بشكل مرض. يمكن أن توفر المعلومات التي نستخلصها ، إذا تم ربطها وتقييمها بعناية ، تشخيصًا صحيحًا لأكثر من 50٪ من المرضى وفي أربع من كل خمس حالات في الطب العام.

بالإضافة إلى ذلك ، تشكل القدرة على التواصل أحد العناصر الرئيسية للعلاج. تنتهي جميع الزيارات تقريبًا بما يمكن تعريفه بـ “التعرض” ، حيث يعرض الطبيب العام أثناءه تقييم حالته ويحدد نهجًا علاجيًا. وبالتالي فهو تفاعل أو “مواجهة” ، حيث يكون هناك تبادل للمعلومات المتعلقة بالمشكلة ؛ تحتوي الكلمات المذكورة على معلومات مهمة ربما لم يكن المريض مستعدًا لمواجهتها بعد ، لكن يمكن تذكرها والاستفادة منها لاحقًا. وهذا أمر ذو أهمية أساسية إذا كان الطبيب العام ينوي حقًا تحقيق مشاورات “جيدة”.

تعرف على فهم المريض لصحته للتأثير على سلوكه

يتيح لنا نهج علم النفس الاجتماعي أن نرى أنه من الممكن للطبيب معرفة فهم المريض لصحته من أجل التأثير على سلوكه. للقيام بذلك ، يجب القيام بما يلي:

  • اكتشاف معتقدات واهتمامات وتوقعات المريض حول المشكلة أو المشاكل التي يتم استشارتها.
  • مشاركة الطبيب في فهم المشكلة مع المريض بطريقة مفهومة.
  • اتخاذ القرار المشترك مع المريض.
  • تشجيع المريض على تحمل المسئولية الكافية عن صحته.

من هذا المنظور ، يجب على الطبيب العام متابعة مهمتين:

1. لضمان وضع أكبر قدر ممكن من تجربة المريض المرضية في الحوار ، بحيث يكون العلاج ممكنًا (الاستماع له قيمة علاجية).

2. شارك في هذه التجربة بموقف من رباطة الجأش.

إذا فهم الطبيب أنه يساعد المريض على التخلص من آلامه ، فسيتحمل استماع المريض بشكل أفضل أو حقيقة عدم قدرته على علاج المرض. إن اهتمام الطبيب بعملية أخذ التاريخ الطبي يؤكد قيمة المريض كشخص يروي قصة ويبدي الاهتمام ويضع أساس التحالف العلاجي. وتجدر الإشارة إلى أنه في الطب العام ، غالبًا ما تظهر المشاكل النفسية مع أعراض جسدية والأمراض الجسدية لها عواقب نفسية تحتاج إلى عناية خاصة. وبالتالي ، فإن جميع المشكلات التي يتم تناولها تحتاج إلى استكشاف العناصر النفسية.

من الضروري إيلاء نفس القدر من الاهتمام لنفسية المريض مثل التشخيص في أي مرض إذا كان الشفاء سيتحقق. سيكولوجية المريض الخطير تضع حواجز بينه وبين مهارات الطبيب. هناك شعور باليأس في المرض نفسه ، خاصة في المرض الخطير. هناك خوف من عدم استعادة الوظيفة الطبيعية مرة أخرى ، وهذا ينتج عنه حاجز يفصل المريض عن عالم التوقعات المفتوحة ، والحركات المحتملة.

هناك رفض لتبدو كشخص يشكو فقط. هناك رغبة في عدم زيادة مخاوف الأسرة مما يؤدي إلى عزل المريض. هناك صراع بين رعب الوحدة والرغبة في الوحدة. هناك نقص في احترام الذات يمثل مظهرًا من مظاهر عدم كفايتنا في حالة المرض. هناك خوف من القرارات التي يمكن أن تتخذ من وراء ظهورنا. هناك خوف من التكنولوجيا التي تغزونا ، مع شعور بأننا غريب بين الخطوط الوريدية والأجهزة. هناك ضغوط من كونك محاصراً بين الجدران البيضاء للمختبرات أو المستشفيات والتعرض لكل أنواع الغرباء ، دون دفء الاتصال البشري ، دون دفء الابتسامة.

لكن بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطباء لديهم مشاعر ، ولهم دور في الاستشارة (على الطبيب تحديد واستخدام عواطفهم أثناء الاستشارة لصالح المريض). يعد التدريب المحدد ضروريًا لإحداث تغييرات محدودة ولكنها مهمة في شخصية الطبيب ، ليكون أكثر حساسية لما يدور في ذهن المريض أثناء الاستشارة. يلعب الطبيب العام دورًا علاجيًا إيجابيًا في جميع الاستشارات ، وليس فقط في الحالات التي توجد فيها عملية مرضية محددة.

ما هو السلوك الذي يسمح بتنفيذ نظام التفاعل بين الطبيب والمريض حتى تتم الاستشارات النفسية المثلى؟

لضمان التواصل مع المريض في الطب العام ، يجب تلبية بعض الشروط التي تسمح بالتبادل الناجح للمعتقدات والأفكار والحالات العقلية الأخرى.

من وجهة النظر العامة ، يمكن الإشارة إلى ثلاثة مناهج:

1. الأساليب التقليدية تركز على المبادئ التوجيهية والعلاقات التوجيهية

2. الأساليب الفعالة التي تتمحور حول المريض حيث يكون الطبيب هو المرشد الذي ينظم القرارات والتعلم المشترك

3. ركز الأسلوب التشاركي على الواقع ، حيث يكون الطبيب سائقًا مشاركًا ، ويعتبر كل مريض حقيقة مقبولة دون قيد أو شرط وككائن ليصبح من يتعلم من خلال مشاركته ، مما يتيح له معرفة احتياجاته والتزاماته. يشعر الطبيب بأنه منخرط في هذه العملية ، ويشارك حسب احتياجات المريض ، ويعطي المعلومات ، ويسهل البحث عن حلول للمشكلات ، ويوضح أو يطلق الظواهر النفسية التي تعيق العمل.

من وجهة نظر علم النفس الاجتماعي ، ستكون الوظائف المحتملة للمهني ؛ التعليم والمراقبة والاستراتيجية الديمقراطية والعلاجية. ولكن ، من الناحية العملية ، من الممكن تحديد السلوك التواصلي لمقدم الخدمة الذي يعتبره العديد من المرضى إيجابياً بشكل عام: السلوك العاطفي (على سبيل المثال ، سؤال المريض عن مشاعره ، والحساسية تجاه هذه المشاعر والاستجابة لها) ، توفير المعلومات بطريقة مفهومة واستباقية ؛ محاولة فهم التصورات والتوقعات والمفاهيم المعرفية للمريض. يتطلب الاتصال الناجح تطابقًا معينًا بين تفضيلات التواصل لدى المريض وسلوك الطبيب العام.

تتشكل وجهات نظر المرضى حول المرض من خلال آفاقهم الذاتية. يجب أن يحافظ الطبيب العام على نهج شامل يحاول فهم معنى تعبيرات المريض. تعد كفاية إدارة الأعراض (مثل الألم) لدى المرضى الذين يراجعهم الطبيب عاملاً مهمًا في نتائج العلاج الشاملة والتصورات الإيجابية للمرض.

ومع ذلك ، قد يتم تحديده مسبقًا بشكل شخصي من خلال معتقدات المريض حول الأعراض أو المرض (مثل التحكم في الألم). تؤثر المعتقدات حول التحكم في الأعراض بشكل كبير على تصورات المرض ، وبالتالي قد تؤثر على نتائج العلاج في الطب العام. يمكن أن توفر النمذجة النفسية للمعتقدات حول التحكم في الأعراض طريقة قيمة لتحسين النتائج السريرية الشاملة.

يمكن فهم الرعاية الطبية على أنها التزام فسيولوجي متبادل ، وهي عملية اجتماعية فسيولوجية يمكن للطبيب والمريض من خلالها التأثير على صحة الآخر للأفضل أو للأسوأ: تبادل علم وظائف الأعضاء بين الأشخاص الذين يشاركون في تفاعل هادف.

في معناه الكلاسيكي أو الأصلي ، يشير علم الاجتماع إلى الالتزام الفسيولوجي المتبادل المرتبط بالتعاطف. يشير علم وظائف الأعضاء الاجتماعي إلى “علم وظائف الأعضاء بين الأشخاص” ، استنادًا إلى النتيجة التي مفادها أن العلاقة الشخصية بين المعالج والمريض تنعكس أيضًا في علاقتهما الفسيولوجية.

يمكن التعبير عن الرعاية في العلاقة بين الطبيب والمريض بعدة طرق ، بما في ذلك المساعدة الفعالة والمساعدة المعرفية والمساعدة العاطفية. هناك قيمة مضافة في الالتزام العاطفي الإيجابي. مثل الرابطة بين الأم والطفل ، فإن التعبير الأمثل عن هذا الالتزام هو ضبط مقدم الرعاية مع تجربة الآخر ؛ مؤشره الذاتي هو “الشعور”. يمكن أن يتولد هذا الشعور إذا شعر المرضى أن الطبيب مهتم حقًا بما سيقولونه ، لذا فإن مجرد أخذ التاريخ يمكن أن يخفف بعضًا من ضائقة المريض.

التفضيلات والمواقف التي لدى المرضى تجاه العلاج مهمة ، لأنها يمكن أن تؤثر على نتيجة العلاج. الفكرة الأساسية هي أن تطور المرض يعتمد إلى حد كبير على البيئة الاجتماعية للمريض والعلاقة المتبادلة بين البيئة والمريض. يمكن أن يؤثر الموقف المضطرب من جانب المريض تجاه البيئة وتجاه نفسه سلبًا على تطور المرض. الهدف من العلاج النفسي الاجتماعي هو تعديل هذه المواقف ، أي التأثير على المرض بوسائل نفسية.

العلاقة التعاونية هي أيضًا تحالف علاجي. نتيجة لذلك ، فإن الخطوة الأولى هي صياغة العلاقة بين الطبيب والمريض كعلاقة يكون فيها المريض والطبيب العام شريكين متعاونين يشاركان في صراع مشترك ضد مرضه. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام هذا التعاون لإنشاء شريك مستنير يمكنه اتخاذ قرارات مستنيرة ومشتركة ، مما يساعد في العملية التي من خلالها الجسم الذي يتعرض لمواقف متطلبة أو الإجهاد يتمكن من استعادة استقراره من خلال إجراء تغييرات في السلوك الفسيولوجي أو النفسي الذي يسمح لك بالحفاظ على توازن مستقر ، وكذلك مراعاة المتطلبات المستقبلية لكل من المريض والطبيب من خلال زيادة استقلالية المريض.

يتم تسهيل التعاون المحترم من خلال إنشاء رابطة تعاطفية ، مما يقلل من احتمالية وجود علاقة متضاربة لأنه من الصعب إلقاء اللوم على شريك رحيم أكثر من إلقاء اللوم على المحترف غير الشخصي. تعمل الرابطة التعاطفية أيضًا على تسهيل المعالجة الاجتماعية الفسيولوجية الاجتماعية الإيجابية للتجربة.

ما هو غير عادي في العلاقة بين الطبيب والمريض؟ هو تضخيم التأثير الاجتماعي الفسيولوجي الناتج عن التفاعل بين الضعف العاطفي للمريض والتوافر العاطفي للطبيب. قد يكون نقل رباطة الجأش هو فن العلاقة بين الطبيب والمريض. إنه يستلزم إنشاء نفس النوع من التناغم بين شخص وآخر وهو أمر ضروري لنمو المولود الجديد والذي يظل دعمًا اجتماعيًا حيويًا طوال فترة حياة الحيوانات الأعلى. لكن التوافر العاطفي للطبيب له حدود.

أخيرًا ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الطبيب العام ، بعد أن يعيش تجربة مرافقة المرضى في مهمتهم المعتادة المتمثلة في استمرار الرعاية ، يمكنه تأكيد تصورهم السابق للمرض المزمن ، ولكن أيضًا اكتشاف الطرق التي يتغلب بها بعض المرضى وعائلاتهم على قيودهم.وبالتالي ، فإن فهم الطبيب لمعنى المرض بالنسبة للمريض والأسرة هو نوع من المعرفة التي تغير العلاقة بين الطبيب والمريض

استنتاج

ترتبط المهارات النفسية للعلاقة بين الطبيب والمريض ، مثل التواصل اللفظي وغير اللفظي ، والسلوك العاطفي ، والمعتقدات ، والتعاطف ، والاستماع ، وإدراك الأعراض ، والقرار المشترك ، والتفاوض ، والمعلومات ، والإقناع ، وما إلى ذلك ، بنتائج إيجابية في الجودة و تحسين الامتثال والرضا واستدعاء معلومات الطبيب ، ويلعب دورًا أساسيًا في عملية التشخيص والعلاج. تنشأ بعض هذه النتائج الإيجابية من حقيقة أن العلاقات مرتبطة بالعواطف التي لها ركيزة فسيولوجية.

في العلاقة بين الطبيب والمريض ، توجد طريقة للعلاج النفسي ويمكن فهمها على غرار غسيل الكلى: يعتمد العلاج على تلك العلاقة ، حيث يعمل الممارس العام والمريض معًا لتحسين الظروف النفسية المرضية من خلال التركيز على العلاقة العلاجية ، مما يترتب عليه عواقب على الأفكار والعواطف والسلوكيات ، وفيه تمر تجربة المرض من خلال رباطة الجأش والمعرفية للطبيب.

يتم تعريف الطب العام من حيث العلاقات ، ويتعلق بالعلاقة الفريدة بين الطبيب وكل مريض. في كل علاقة بين الطبيب والمريض ، يجب أن يكون الطبيب العام قادرًا على المشاركة في المشكلات التي يعاني منها المريض ، وأن يكون في متناول المريض ، ومحاولة إدراك تجربته ومعنى مشاعره ، مع العلم أنهم بشر ، وغير معصومين من الخطأ ومتميزين أن يكونوا في المركز.

لا ينبغي أن يتجاهل الطبيب العام أي شكل تتخذه العلاقة بين الطبيب والمريض ، بحيث يعيش الثنائي بين الطبيب والمريض من خلال جميع تعديلات المجتمعات والسياقات.

كما تقول فيرجينيا وولف ، “المرض يشبه إزالة التربة حيث تزرع الشجرة: الجذور مكشوفة ويمكنك أن ترى مدى عمقها وقوتها.” يجب أن تساعد العوامل النفسية لمهارات الاستشارة في العلاقة بين الطبيب والمريض في رعاية تلك الجذور وحمايتها.

اقرأ أيضا: أهمية علم النفس في التمريض اليوم

:شارك هذا

اترك ردّاً